심방세동

심방세동은 어떤 부정맥인가요

심방세동은 가장 흔한 부정맥 중 하나로 심장이 불규칙하게, 때로 정상보다 훨씬 빠르게 뜁니다. 심장의 위쪽 방(심방)과 아래쪽 방(심실)이 조화롭게 움직이지 못해 심실이 혈액을 충분히 채워 내보내지 못할 수 있습니다. 짧게 나타났다 사라지는 경우부터 계속 지속되는 경우까지 다양합니다.

심방세동 증상: 두근거림 외에 확인할 것

맥박이 불규칙하거나, 심장이 갑자기 쿵쾅거리거나 건너뛰는 듯한 두근거림, 분당 100회가 넘는 빠른 맥, 심한 피로, 운동이 힘들어짐, 가슴 통증이나 조임, 숨참, 어지럼이나 실신이 나타날 수 있습니다. 증상 없이 다른 검사 중 발견되기도 하므로 증상이 없다고 심방세동이 없다고 단정할 수 없습니다.

심방세동 원인과 위험요인

심장 조직이나 박동을 만드는 전기신호의 변화로 생깁니다. 나이(특히 65세 이후), 가족력, 과음, 흡연, 일부 불법약물, 비만이 관련되고 고혈압, 관상동맥질환, 심부전, 판막질환, 당뇨, 갑상선기능항진증, 만성콩팥병, 폐질환, 수면무호흡증도 위험을 높입니다. 심장·폐 수술 직후, 장거리 지구력 운동, 일부 약물과 관련되기도 합니다.

심방세동은 어떤 검사로 확인하나요

의료진은 증상, 생활습관, 지병, 가족력을 묻고 진찰과 맥박 확인을 합니다. 심전도와 심장초음파를 흔히 시행하며 혈액검사나 흉부 엑스레이를 함께 할 수 있습니다. 증상이 간헐적이면 심장 리듬을 일정 기간 기록하는 휴대용 기록장치를 착용하기도 합니다. 한 번의 심전도가 정상이어도 간헐적 심방세동 가능성이 남을 수 있습니다.

심방세동 치료는 어떻게 결정되나요

치료는 증상, 원인 질환, 뇌졸중 위험 등에 따라 달라집니다. 심박수와 리듬을 조절하는 약, 혈전을 막는 항응고제가 쓰일 수 있고, 전기로 리듬을 되돌리는 심율동전환, 이상 신호 부위를 처치하는 도자절제술, 심박동기 삽입, 좌심방이 폐색술 등이 고려됩니다. 갑상선질환이나 약물이 원인이면 그 원인을 다루는 것이 도움이 됩니다. 처방약은 임의로 중단하거나 바꾸지 않습니다.

심방세동을 방치하면 생길 수 있는 문제

치료하지 않으면 뇌졸중이나 심부전 같은 합병증 위험이 커질 수 있습니다. 완치가 어려운 경우가 많지만 일찍 진단하고 관리할수록 증상과 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 진단 후에도 정기진료로 치료효과를 점검합니다.

심방세동 생활관리와 운동

카페인, 스트레스, 탈수, 수면 부족처럼 증상을 유발하는 요인을 살펴 피합니다. 금연, 절주, 건강한 체중, 염분과 포화지방을 줄인 식사, 꾸준한 신체활동이 권장됩니다. 대부분 일상과 운동을 이어갈 수 있지만 지나치게 강한 운동은 증상을 유발할 수 있고 증상이 있을 때는 쉽니다. 가능한 운동 강도는 담당 의사와 상의합니다.

119에 연락해야 하는 심방세동 응급증상

빠르거나 불규칙한 심장박동과 함께 가슴 통증, 숨참, 식은땀, 메스꺼움이나 구토, 실신이나 심한 어지럼, 심한 두통, 얼굴이나 몸 한쪽의 힘 빠짐·저림, 시야 흐림이나 시력 상실, 말이 어눌하거나 혼란스러운 증상이 있으면 즉시 119에 연락하고 직접 운전해 병원에 가지 않습니다. 두근거림이 반복되거나 심해지는 정도라면 서둘러 진료를 예약합니다.

맥박이 괜찮아지면 항응고제도 끊어도 되나요

맥박·두근거림을 조절하는 약과 혈전을 막아 뇌졸중 위험을 줄이는 항응고제는 목적이 다릅니다. 오늘 맥박이 규칙적이거나 증상이 없다는 이유로 항응고제가 필요 없어졌다고 판단하지 마세요. 복용 지속 여부는 개인의 뇌졸중·출혈 위험과 치료 경과를 함께 보고 정합니다.

치과 치료나 다른 수술이 예정돼도 스스로 약을 끊지 말고 시술 의료진과 처방 의료진에게 약 이름을 알려 조정 계획을 받으세요. 검은 변·많은 출혈·심한 두통이나 넘어져 머리를 다친 상황은 빨리 평가받아야 합니다. 빠뜨린 약의 대처도 제품마다 달라 임의로 두 배 복용하지 않습니다.

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