질염

질염 증상: 분비물 변화·가려움·냄새

질염은 질에 염증이 생긴 상태로, 평소와 다른 색이나 양의 분비물, 가려움, 따가움, 냄새, 성관계 시 통증, 배뇨 시 쓰라림 등으로 나타납니다. 원인에 따라 분비물이 하얗고 덩어리지거나, 회색빛으로 묽고 비린내가 나거나, 노랗거나 녹색빛을 띠기도 합니다.

하지만 분비물 모양만으로 원인을 정확히 구분하기는 어렵고 여러 원인이 함께 있는 경우도 있습니다. 증상이 거의 없는 감염도 있어 가볍더라도 반복되거나 평소와 달라졌다면 확인하는 것이 좋습니다.

질염 원인: 칸디다·세균성 질증·트리코모나스

흔한 원인은 곰팡이의 일종인 칸디다, 질 안의 정상 세균 균형이 깨지는 세균성 질증, 성접촉으로 옮는 트리코모나스입니다. 항생제 복용, 임신, 혈당 조절이 잘 안 되는 당뇨병, 질 세정은 균형을 흐트러뜨리는 요인이 될 수 있습니다.

폐경 후 호르몬 감소로 질 점막이 얇아지는 위축성 질염이나 세정제, 콘돔, 생리용품에 대한 자극도 비슷한 증상을 냅니다. 클라미디아나 임질 같은 성매개감염이 자궁경부에 있으면 분비물이 늘어 질염처럼 느껴질 수도 있습니다.

질염 검사: 분비물 검사와 성매개감염 검사

진찰로 질과 자궁경부를 보고 분비물을 채취해 산도, 현미경 관찰, 배양이나 유전자 검사로 원인을 확인합니다. 필요하면 성매개감염 검사를 함께 권합니다.

생리 중이거나 검사 직전에 질 세정, 질정 사용, 성관계를 하면 결과가 부정확할 수 있습니다. 한 번의 검사에서 원인이 나오지 않았더라도 증상이 계속되면 다시 평가할 수 있습니다.

질염 치료: 원인에 맞는 약을 쓰는 것이 핵심

칸디다는 항진균제, 세균성 질증과 트리코모나스는 항생제로 치료하며 질정, 연고, 먹는 약 가운데 상황에 맞게 선택합니다. 위축성 질염은 국소 호르몬제나 질 보습제를 고려합니다.

증상이 나아져도 처방 기간을 지켜야 재발을 줄일 수 있고, 트리코모나스는 성 파트너도 함께 치료해야 다시 옮지 않습니다. 세균성 질증과 칸디다는 치료 후에도 재발이 잦을 수 있어 반복되면 유발 요인과 다른 원인을 다시 살펴봅니다.

질염 예방 생활 관리: 세정보다 자극 줄이기

질 내부를 물이나 세정제로 씻어내는 것은 정상 균형을 깨뜨릴 수 있어 피하고, 외음부는 물이나 순한 제품으로 가볍게 씻는 것이 좋습니다. 통풍이 잘 되는 면 속옷을 입고, 젖은 수영복이나 운동복은 빨리 갈아입습니다.

향이 있는 생리대나 물티슈가 자극이 되는지 살펴보고, 성관계 시 콘돔 사용은 성매개감염 예방에 도움이 됩니다. 당뇨병이 있다면 혈당 조절이 반복되는 칸디다 질염 예방에도 영향을 줍니다.

질염과 다를 수 있는 위험 신호

열이 나거나 아랫배와 골반이 아프거나, 생리와 무관한 출혈이나 폐경 후 출혈이 있으면 질염보다 깊은 감염이나 다른 질환일 수 있어 서둘러 진료를 받으세요. 외음부에 물집이나 궤양이 생긴 경우도 확인이 필요합니다.

임신 중 분비물 변화, 특히 물 같은 분비물이 계속 흐르거나 출혈, 복통이 있다면 다니는 산부인과에 바로 알립니다. 심한 복통과 고열, 어지럼이 함께 오면 응급실을 찾아야 합니다.

산부인과 진료 준비: 기록할 것과 피할 것

증상이 시작된 시기, 분비물의 색과 냄새, 최근 항생제 복용, 새로운 성 파트너나 사용 제품 변경 여부를 적어 가세요. 마지막 생리 시작일과 임신 가능성도 알려야 합니다.

검사 전 질 세정·질정·성관계와 관련된 준비는 예약한 의료기관에 확인합니다. 처방약을 임의로 중단하거나 준비를 못 했다는 이유로 통증·발열의 진료를 미루지 마세요. 이미 약국에서 산 질염약을 썼다면 제품 이름과 사용 기간을 알려 주세요.

질염 FAQ: 임신 중 질염, 약국 약 써도 되나요

임신 중에는 칸디다 질염이 더 흔해지고 세균성 질증은 임신 경과와 관련될 수 있어, 스스로 약을 고르기보다 산부인과에서 확인하고 임신 중 쓸 수 있는 치료를 받는 것이 좋습니다. 먹는 항진균제 가운데 일부는 임신 중 피합니다.

예전에 진단받은 칸디다와 증상이 똑같다면 약국 질정을 쓰기도 하지만, 처음이거나 증상이 다르거나 자주 재발하면 진료를 받으세요. 남성 파트너도 칸디다로 귀두 가려움이 생길 수 있지만 증상이 없으면 대개 치료가 필요하지 않습니다.

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